La contention orthodontique

La phase de contention dentaire, ou stabilisation est une étape indispensable du traitement orthodontique (que ce soit chez l’adulte, chez l’enfant ou chez l’adolescent).

Tout au long de la vie, les dents bougent. Même après un traitement par appareil dentaire, les dents ont tendance à retrouver leur place initiale. On parle alors de récidive. Pour éviter que cela n’arrive, l’orthodontiste chargé de votre traitement vous recommande le port d’une contention.

À quoi sert la contention dentaire ?

Après un traitement orthodontique, il faut maintenir le résultat obtenu afin d’éviter un nouveau déplacement des dents. Le risque de récidive n’est pas négligeable, même après plusieurs mois ou années de port quotidien d’un appareil dentaire. Cela est valable, quel que soit le type d’appareil utilisé au cours du traitement orthodontique.

Une récidive peut résulter de plusieurs facteurs :

• le vieillissement naturel (qui entraîne une mobilité des dents) ;
• l’évolution des dents de sagesse ;
• l’apparition ou la persistance de tics, para fonctions et dysfonctions (se ronger les ongles, une malposition de la langue…) ;
• les chocs survenant au cours d’accidents (ou traumatismes) ;
• la croissance des mâchoires (chez l’enfant ou l’adolescent);
• certaines maladies parodontales accompagnées ou non de perte dentaire.

La contention dentaire doit donc permettre la stabilisation des dents à la suite du traitement orthodontique, c’est l’étape finale.

Contention : les différents appareils

Tous les appareils de contention dentaires sont dits « passifs », contrairement aux appareils dentaires utilisés lors des traitements. Cela signifie qu’ils ne peuvent pas déplacer les dents. Ils servent uniquement à maintenir les résultats obtenus pendant la phase de traitement actif.

Il existe deux types d’appareils de contention. On distingue :

• les contentions fixes : les fils sont collés sur la face interne des dents supérieures et inférieures ;
• les appareils amovibles (gouttières, plaques palatines…) à porter 12 h/24 h (port nocturne).

La contention avec appareil fixe

Le principe de la contention fixe repose généralement sur un fil collé sur la face linguale des dents antérieures supérieures et inférieures. Le fil, en alliage métallique très fin, ne se voit pas puisqu’il est placé du côté de la langue. La plupart du temps, ce fil relie une canine à l’autre. Il ne gêne pas la phonation, la mastication ou la déglutition.

Les fils de contention fixes peuvent être portés très longtemps si l’on respecte une excellente hygiène dentaire.

La contention avec appareils amovibles

La gouttière de contention

La gouttière de contention est transparente et donc très discrète. En règle générale, il convient de la porter la nuit. Elle est souvent associée à un fil de contention collée sur les dents antérieures maxillaires, c’est une sécurité supplémentaire, si le fil se décolle.

Cela arrive plus rarement à l’arcade mandibulaire ou il n’y a pas de gouttière associée la plupart du temps.

Faux Palais dentaire et non faux Palet

Les plaques palatines, ou faux palais sont un autre système de contention amovible.  Il s’agit d’un appareil en résine associé d’un fil métallique passant sur le devant des dents. Un mécanisme par le biais d’une vis permet d’écarter progressivement les deux parties du faux palais en vue d’agrandir lentement l’arcade dentaire.

Faux palais dentaire – Intérêts

Le faux palais dentaire contribue à corriger les malocclusions dentaires. Votre orthodontiste pourra établir un plan de traitement précis au cours d’un premier rendez-vous au cours duquel pourra être confirmé la pertinence du faux palais dans votre cas personnel.

Faux palais dentaire : Y aura t il impact sur les repas ?

Le premier jour après l’installation du faux palais, une alimentation avec des aliments mous vous sera conseillée, ces aliments faciles à avaler nécessiteront peu de mastication est recommandée. Des plats comme des purées, pâtes et steaks hachés sont d’excellents choix. Votre bouche finira ainsi par s’adapter à l’appareil.

Faux palais :  impact sur mon élocution

Après la pose d’un faux palais vous pourriez avoir un sentiment d’inconfort au niveau de votre langue qui devra s’habituer à côtoyer le faux palais. Commencez donc au début à parler doucement avec vos proches pour vous habituer au faux palais. Après quelques jours, vous devriez retrouver une aisance dans votre élocution.

Faux palais (Plaque palatine) – vidéo explicative

Contention dentaire : combien de temps ?

La durée du port d’une contention dépend de l’âge du patient et du traitement réalisé.

En règle générale, la durée de la contention dentaire vous est précisée en amont, lors de la phase active de traitement. On peut tout de même considérer que :

• Chez les plus jeunes patients (enfants et adolescents), la contention peut durer un ou deux ans, après le retrait de l’appareil dentaire. Globalement, une contention est recommandée jusqu’à la fin de la croissance dentaire.
• Chez les adultes, pour qui la croissance osseuse est finie, une contention fixe à vie est fortement recommandé

En fonction de vos malpositions initiales et de votre traitement orthodontique, nous vous proposerons la contention la plus adaptée.

Contention par ELN (enveloppe nocturne linguale)

Ce sont des dispositifs qui servent à maintenir la langue dans une bonne position, pour éviter que celle-ci pousse sur les dents et/ou déforme les mâchoires.

Lors de l’explication de votre traitement ou de celui de votre enfant, nous évoquerons cette phase finale du traitement.

La contention : Questions les plus fréquentes

Pourquoi les dents ne conservent pas une position fixe ?

Le déplacement des dents peut se produire après l'arrivée ou l'extraction des dents de sagesse. La présence d'un espace vide entre vos dents peut provoquer le déplacement de certaines d'entre elles, entraînant ainsi un mauvais alignement des dents.

Comment nettoyer votre fil de contention ?

Vous devez brosser les fils de contention avec une brosse à dents sans dentifrice, les rincer à l'eau froide et les tremper occasionnellement dans une solution de nettoyage pour éliminer les dépôts de calcaire. Il est déconseillé d’utiliser de l’eau à une température élevée pour ne pas exposer vos gencives à un choc thermique.

Quel type de contention dentaire privilégier ?

La contention dentaire la plus populaire parmi les patients est la contention dentaire amovible. Le processus de mise en place d’une contention dentaire amovible est plus rapide avec une prise en main facilitée. Le seul problème des appareils dentaires amovibles est que vous devez vous souvenir de les mettre.

Un fil de contention peut-il se détacher ?

Il arrive rarement que l’un de vos fils de contention se détache de l’une de vos dents, vous pourriez ne pas vous en rendre compte immédiatement mais après que l’une de vos dents commence à se déplacer. Il est donc essentiel d’effectuer régulièrement une visite de contrôle chez votre orthodontiste pour vérifier que le fil sont bien positionnés et en bon état.

La contention est-elle obligatoire ?

Le dispositif de contention ne devra pas être porté à vie. Il est toutefois conseillé de continuer à porter votre appareil de contention, 2 à 3 fois par semaine, aussi longtemps que possible afin de permettre de consolider les résultats du traitement orthodontique.

Un fil de contention peut-il s’endommager ?

Tout appareil dentaire, y compris un appareil de rétention, peut être cassé. Le fil peut se casser ou se détacher à la suite de la mastication d'aliments rugueux, de blessures buccales ou de l'usure générale. Vous ne vous rendrez peut-être pas compte que le fil s'est détaché jusqu'à ce qu'une ou plusieurs de vos dents se déplace, Il est donc essentiel de consulter régulièrement votre orthodontiste pour vous assurer que le fil fonctionne correctement.

Les dents peuvent-elles bouger après la fin d’un traitement orthodontique ?

Les forces mécaniques comme celles générées par vos mâchoires peuvent occasionner des déplacements de vos dents. C'est le principe que nous utilisons en orthodontie pour corriger les malocclusions dentaires à l'aide de divers appareils dentaires qui appliquent des forces contraintes destinées à positionner les dents dans la position ciblée.